Vitamin B9 - folna kislina

Folna kislina je sintetični, v vodi topen vitamin, ki se uporablja v prehranskih dopolnilih in obogatenih živilih.

To je umetna različica folata, naravno prisotnega vitamina B, ki ga najdemo v številnih živilih. Vaše telo ne more proizvesti folata, zato ga je potrebno pridobiti s hrano.

Čeprav se besedi folat in folna kislina pogosto uporabljata zamenljivo, se ti obliki vitamina razlikujeta. Sintetizirana folna kislina se strukturno razlikuje od folata in ima nekoliko drugačne biološke učinke na telo. Kljub temu velja, da oba prispevata k ustreznemu prehranskemu vnosu.

Folate najdemo v številnih rastlinskih in živalskih živilih, vključno s špinačo, ohrovtom, brokolijem, avokadom, agrumi, jajci in govejimi jetri.

Po drugi strani pa se folna kislina dodaja živilom, kot so moka, žitarice za zajtrk in kruh. Folna kislina se prodaja tudi v koncentrirani obliki v prehranskih dopolnilih. Vaše telo uporablja folat za širok nabor pomembnih funkcij, kar vključuje sledeče procese:

• sinteza, popravilo in metilacija - dodajanje metilne skupine dvojni vijačnici DNK
• celična delitev
• pretvorba homocisteina v metionin, aminokislino, ki se uporablja za sintezo beljakovin ali se pretvori v S-adenozilmetionin (SAMe), spojino, ki deluje kot primarni donor metilne skupine v vašem telesu in je potrebna za številne celične pretvorbe
• zorenje rdečih krvnih celic
• Folat je vključen v številne vitalne presnovne procese, pomanjkanje pa vodi v vrsto negativnih zdravstvenih izidov, vključno z megaloblastno anemijo, povečanim tveganjem za srčne bolezni in nekatere vrste raka. 

Pomanjkanje folata ima več vzrokov, vključno s sledečimi:

• slab prehranski vnos
• bolezni ali operacije, ki vplivajo na absorpcijo folatov v prebavnem sistemu, vključno s celiakijo, želodčnim obvodom in sindromom kratkega črevesa
• aklorhidrija ali hipoklorhidrija (odsotna ali nizka produkcija želodčne kisline)
• zdravila, ki vplivajo na absorpcijo folatov, vključno z metotreksatom in sulfasalazinom
• alkoholizem
• nosečnost
• hemolitična anemija
• dializa

Številne države, vključno z Združenimi državami, zahtevajo, da so žitni izdelki obogateni s folno kislino, da se zmanjša pojavnost pomanjkanja folata.

To je zato, ker je pomanjkanje folata precej pogosto in nekatere populacije, vključno s starejšimi odraslimi in nosečnicami, težko dobijo priporočeni prehranski vnos s prehrano.

Priporočene ravni vnosa

Zaloge folatov v telesu se gibljejo med 10–30 mg, večina jih je shranjena v jetrih, preostala količina pa je shranjena v krvi in ​​tkivih. Normalne vrednosti folatov v krvi se gibljejo med 5–15 ng/ml. Glavna oblika folata v krvi se imenuje 5-metiltetrahidrofolat.

Prehranski ekvivalenti folata so merska enota, ki upošteva razlike v absorpciji folne kisline in folata.

Menijo, da ima sintetična folna kislina 100-odstotno absorbtivnost, če jo zaužijemo na prazen želodec, medtem ko naj bi folna kislina, ki jo najdemo v obogatenih živilih, absorbirala le 85-odstotno. Naravni folat ima veliko nižjo absorpcijo, približno 50 %.

Če ga jemljemo v obliki prehranskega dopolnila, ima 5-metiltetrahidrofolat enako - če ne nekoliko večjo - biološko uporabnost kot dodatki folne kisline.

Priporočeni doze folne kisline za dojenčke, otroke in najstnike:

Od rojstva do 6 mesecev: 65 mcg DFE
Starost 7–12 mesecev: 80 mcg DFE
Starost 1–3: 150 mcg DFE
Starost 4–8: 200 mcg DFE
Starost 9–13 let: 300 mcg DFE
Starost 14–18: 400 mcg DFE

Prednosti in uporaba

Čeprav se folna kislina in dodatki folata običajno uporabljajo za zdravljenje istih stanj, imajo različne učinke na telo in zato lahko na različne načine vplivajo na zdravje. 

V nadaljevanju so navedene najpogostejše koristi in uporabe folne kisline in dodatkov folata.

Preprečevanje prirojenih okvar in zapletov nosečnosti

Ena najpogostejših uporab folne kisline in dodatkov folata je preprečevanje prirojenih okvar, zlasti okvar nevralne cevi, vključno s spino bifido in anencefalijo – ko se otrok rodi brez delov možganov ali lobanje.

Status folne kisline pri materi je napovedovalec tveganja za okvaro nevralne cevi, kar je privedlo do nacionalnih politik javnega zdravja glede dodatka folne kisline za ženske, ki so ali bi lahko zanosile.

Na primer, delovna skupina za preventivne storitve ZDA, neodvisna skupina nacionalnih strokovnjakov za preprečevanje bolezni, priporoča, da vsem ženskam, ki načrtujejo zanositev ali so sposobne zanositi, dnevno dodajajo 400–800 mcg folne kisline, začenši vsaj 1 mesec. 

Dodatki folne kisline se predpisujejo nosečnicam za preprečevanje prirojenih okvar ploda in lahko pomagajo pri preprečevanju zapletov, povezanih z nosečnostjo, vključno s preeklampsijo.