Lamisil krema, 15 g

Lastnosti in delovanje

Terbinafin je alilamin s širokim spektrom antimikotičnega delovanja. U nizkih koncentracijah deluje fungicidno na dermatofite, plesni in določene dimorfne glive. Na kvasovke deluje fungicidno ali fungistatično, odvisno od vrste. Terbinafin specifično deluje na zgodnjo fazo biosinteze glivičnega ergosterola, kar vodi v pomanjkanje le-tega in
znotrajcelično kopičenje skvalena, zaradi česar gliva odmre. Terbinafin zavira skvalen epoksidazo v celični membrani glive, Encim skvalen epoksidaza ni povezan s citokromskim sistemom P-450. Terbinafin ne vpliva na presnovo hormonov ali drugih zdravil.
Pri lokalni uporabi nastopi učinek hitro, zato je lahko že kratkotrajno zdravljenje uspešno.

Farmakokinetika

Pri lokalni uporabi se absorbira manj kot 5% odmerka, zato je sistemsko delovanje neznatno.

Indikacije

Glivične infekcije kože, ki jih povzročajo dermatofiti, kot je Trichophyton (npr. T. rubrum, T. mentagrophyfes,
T. verrucosum, T, violaceum), Microsporum canis in Epidermophyton floccosum.
Glivične infekcije kože, v glavnem tiste, ki jih povzročajo kvasovke iz rodu Candida (npr. Candida albicans). Pityriasis (tinea) versicolor, ki jo je povzročil Pityrosporum ovale (poznana tudi kot Malassezia furfur).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za terbinafin ali katerokoli sestavino kreme LAMISIL (glej Oblika in sestava).

Stranski učinki

Rdečina ter srbeč in pekoč občutek se lahko občasno pojavita na mestu, ki je namazano s kremo LAMISIL, vendar je zaradi tega redko potrebno prekiniti zdravljenje. Te neškodljive simptome pa moramo ločevati od alergijskih reakcij, ki so sicer redke, vendar zahtevajo prekinitev zdravljenja.

Odmerjanje in uporaba

Kremo LAMISIL namažemo 1-krat ali 2-krat na dan. Pred nanosom moramo obolelo mesto temeljito očistiti in osušiti. Kremo nanesemo v tankem sloju na obolelo mesto in okolico in jo nežno vtremo. Pri intertriginoznih infekcijah (pod dojko, med prsti, interglutealno in ingvinalno) je namazano mesto, posebej ponoči, priporočljivo prekriti z gazo.

Načrtovani čas zdravljenja:

tinea corporis in tinea cruris 1 teden, tinea pedis 1 teden, candidiasis cutanea 1 teden, pityriasis versicolor 2 tedna. Do ublažitve kliničnih simptomov pride ponavadi v nekaj dneh. Neredna uporaba ali predčasno prenehanje zdravljenja poveča tveganje, da se bo obolenje ponovilo. če po dveh tednih zdravljenja ni znakov izboljšanja, moramo diagnozo preveriti.

Uporaba kreme LAMISIL pri starejših osebah:

Ni podatkov, ki bi nakazovali, da je treba starejšim osebam predpisovati drugačne odmerke ali da se stranski učinki pri njih razlikujejo od tistih, ki se pojavljajo pri mlajših osebah. Uporaba kreme LAMISIL pri otrocih:
Izkušnje z lokalno uporabo LAMISILA pri otrocih so omejene.

Previdnostni ukrepiKrema LAMISIL je samo za zunanjo uporabo. Zdravilo ne sme priti v oko.

Nosečnost

Raziskave o fetalni toksičnosti in raziskave o plodnosti, ki so jih opravili na živalih, niso pokazale škodljivih učinkov. Ker so klinične izkušnje z zdravljenjem nosečnic s kremo LAMISIL zelo omejene, jo smemo uporabiti le, če presodimo, da bo pričakovana korist odtehtala kakršnokoli morebitno tveganje za plod.

Dojenje

Terbinafin prehaja v materino mleko. Malo verjetno je, da bi majhne količine terbinafina, ki se pri zdravljenju s kremo LAMISIL absorbirajo skozi kožo, prizadele otroka.

Preveliko odmerjanje

Dalj časa trajajoče zdravljenje z velikimi odmerki na velikih kožnih površinah lahko povzroči absorpcijo zdravila in njegove neželene sistemske učinke. Malo je verjetno, da bi zaužitje kreme povzročilo hujše težave. Posvetujte se z zdravnikom.